Мировые тренды
медицинского страхования

Анализ исследования Medical Trends 2025 от Mercer Marsh Benefits и специфика российского рынка.

Глобальные боли медицинского страхования 2025

Согласно исследованию Medical Trends 2025 от Mercer Marsh Benefits, главной новостью в сфере медицинского обслуживания по ДМС является заметное среднее повышение выплат:

В среднем по миру рост выплат на одного застрахованного составляет 11%.
Факторы, определяющие этот тренд следующие:
  • медицинская инфляция: рост стоимости медицинских услуг
  • изменение в схемах и подходах к лечению: более дорогие и прогрессивные методы
  • паттерны пользования ДМС: частота и структура обращений
  • регуляторные изменения, в т.ч. в сфере гос. медицины и страхования: изменение объема покрытия и доступности медицинской помощи
Тенденции последних лет:
  • рост выплат по онкологии в молодом возрасте
  • затраты на лечение отдельных кейсов по онкология иногда превышают установленные программой пожизненные лимиты

Основные сложности страховщиков ДМС по регионам

Европа: некоторые услуги, которые оказывались государственной системой здравоохранения, перешли в зону ответственности работодателей в рамках ДМС.

Африка и Ближний Восток: мошенничество и «приписки», выставление счетов за услуги, которые не оказывались.

Примечательно, что российский рынок ДМС не остается в стороне от глобальных трендов и сталкивается с похожими вызовами:
  • двузначная медицинская инфляция;
  • рост обращаемости;
  • высокая убыточность.

О том, как проходил 2024 год на российском рынке ДМС вы можете узнать из нашей аналитики.

Заболевания, на которые приходится наибольшая доля выплат, остаются неизменными из года в год:

  • онкология
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • заболевания костно-мышечной системы
  • заболевания желудочно-кишечного тракта
  • заболевания дыхательной системы
Вызовы для страховщиков по ДМС во всем мире
  • рост числа выплат с высоким чеком: дорогостоящее лечение и т.п.
  • новые вид лечения рака
  • неэффективные и нецелесообразные назначения по ДМС

Страховые решения для ментального здоровья: потребности VS реальность

Расширение линейки сервисов по ментальному здоровью в рамках ДМС – устойчивый тренд во всем мире. Так, уже 88% страховщиков по всему миру включают консультации психологов, из них по запросу - 41%, а в рамках стандартного предложения - 47%.

В целом картина по сервисам выглядит следующим образом:
Согласно исследованию Medical Trends 2025
Отмечаются заметные расхождения между потребностями сотрудников и тем, что предлагает рынок. Так, почти 40% сотрудников хотели бы получить психологическую поддержку в рамках чата с использованием ИИ, но в реальности такой сервис предоставляет лишь 15% опрошенных страховых компаний.
Mental Health Program Score
О форматах поддержки ментального здоровья сотрудников в России вы можете узнать из нашего исследования. Для того же, чтобы понять, как развивать свою программу ментального здоровья, вы можете воспользоваться нашим инструментом, пройдя опрос.