От лечения к профилактике:
7 вопросов о ДМС от работодателей

Старые подходы перестают работать. Рынок столкнулся с системными вызовами:

• Медицинская инфляция достигает 13,2% по рынку, а бюджеты на ДМС не увеличиваются также активно.
• Меняются ожидания сотрудников: им важна реальная ценность медицинского пакета, и она напрямую влияет на удовлетворенность работой и решение оставаться в компании.
• Традиционная модель лечения уже возникших заболеваний перестает быть эффективной. Лечить зачастую дороже, чем предотвращать.

Поэтому превентивная медицина выходит на первый план. Перед бизнесом стоит задача найти баланс между классическим ДМС и новыми подходами: well-being программами, цифровыми сервисами и профилактикой.

Фокус на профилактику и превент позволяет качественно управлять рисками и, как следствие, экономикой ДМС. Вот три факта, которые стоит знать работодателю:

Тема ценности чекапов стала одной из самых острых в нашей дискуссии. Разовый чекап под видом превенции — главная ловушка рынка, поскольку такой подход не лечит, а лишь генерирует тревожность сотрудников.

Что не так с разовым чекапом?

• Огромный перечень анализов без последующей интерпретации. Сдать 100 показателей и получить файл на почту — это не профилактика, а генерация тревожности сотрудников.
• Акцент на «косметических» маркерах без стратификации рисков (например, назначение онкомаркеров здоровой женщине без факторов риска).
• Жесткие программы, не адаптируемые к жизни человека. Настоящая профилактика опирается на доказательную базу и прогнозирование рисков. Продолжением любого чекапа должен стать персональный план коррекции с медицинским сопровождением. Без этого скрининг не дает реальной пользы.

Да, конечно. Приоритетная модель работы страхового брокера подразумевает получение письма о назначении от компании-клиента. Это открывает для нас возможности поддержки на всех этапах — от выбора программы до последующего сопровождения. При этом наши услуги не требуют дополнительных затрат со стороны клиента и не увеличивают стоимость полиса (вознаграждение брокера заложено в экономику страховщика).

В текущих экономических реалиях мы видим иную тенденцию: компании стремятся оптимизировать расходы на ФОТ и всё чаще используют брокеров как внешний ресурс. Однако даже если у компании есть ин-хаус специалист с опытом на страховом рынке, он активно привлекает нас для получения объективной рыночной аналитики, усиления переговорных позиций перед страховщиками и достижения наиболее выгодных условий для своего бизнеса.

Клинические рекомендации — это база для принятия врачебных решений как в государственном, так и в частном секторе (подробнее об этом мы писали в отдельном материале).

В отличие от стандартизированного ОМС, в ДМС страховщики активно используют продуктовый подход, гибко адаптируясь под запросы бизнеса. Фокус рынка сейчас смещается в сторону превенции, именно поэтому в корпоративном страховании появляются новые опции по ментальному здоровью, программы превенции и профилактики и онкострахование. Подробнее о превентивной составляющей в ДМС мы рассказали в нашем исследовании «Благополучие под защитой».

Уровень цифровизации страховщиков действительно сильно разнится. В рамках тендерных процедур Remind проводит детальную оценку и сравнение мобильных приложений страховщиков, анализируя их функциональность и удобство использования. Дополнительный источник объективных данных — результаты опросов удовлетворенности сотрудников, которые позволяют страховщикам вовремя дорабатывать сервисы с учетом реальных потребностей.